Aplicação da técnica de eletrodiagnóstico em pacientes críticos: uma revisão sistemática / Application of electrodiagnostic technique in critically ill patients: a systematic review

O ambiente de terapia intensiva está evoluindo em tecnologias para avaliação e tratamento sendo uma das técnicas mais atuais aplicadas neste ambiente o eletrodiagnóstico. Esta é uma revisão sistemática desenvolvida com base nos resultados de pesquisa das principais bases de dados, seguindo o PRISMA. Neste foram incluídos somente artigos observacionais que utilizaram a técnica de eletrodiagnóstico em pacientes críticos, para os mais diferentes objetivos e desfechos. As bases de dados consultadas foram: MEDLINE (acessado via PubMed), Fisioterapia Evidence banco de dados (Pedro), Registro de Ensaios Controlados (CENTRAL Cochrane) e EMBASE além de uma busca manual de referências adicionais. Um total de 10 artigos foram encontrados, sendo que dois apresentaram-se repetidos e outros seis foram excluídos por não contemplarem os critérios de inclusão obtendo-se ao final um total de dois artigos totalizando 33 pacientes. Um dos artigos apresentou resultados seguros, sem lesão muscular e o protocolo foi viável para ser aplicado em terapia intensiva. O outro artigo que após lesão cerebral traumática os pacientes podem apresentar distúrbios eletrofisiológicos, além de atrofia muscular generalizada sendo evidenciados pela técnica de eletrodiagnóstico. (AU)

The intensive care environment is evolving in technologies for evaluation and treatment, and these include a recent technique named electrodiagnosis. This systematic review was based on search results from major databases, following PRISMA guidelines. Only observational studies using the electrodiagnostic technique in critically patients for different objectives and outcomes were included. The following databases were searched: MEDLINE (accessed via PubMed), Physiotherapy Evidence database (Pedro), Controlled Trials Registry (CENTRAL Cochrane) and EMBASE, in addition to a manual search for additional references. Ten articles were found, two of which were repeated and six were excluded because they did not meet the inclusion criteria; thus, two articles were selected, with a total of 33 patients. One of the articles showed safe results, without any muscle injury, and the protocol was applicable in intensive care. The other article demonstrated that, after traumatic brain injury, patients may present with electrophysiological disorders and generalized muscle atrophy, which can be revealed by the electrodiagnostic technique. (AU)

Fatores de risco para insuficiência respiratória aguda e fatores prognósticos em pacientes queimados internados em UTI / Risk factors to acute respiratory failure and prognosis in birn patient at ICU

Queimaduras são uma das condições mais devastadoras da medicina. Estudo de coorte prospectivo, 26 meses, não consecutivo (01/Dez/00 - 31/Dez/01 e 01/Jul/02 - 31/Jul/03), conduzido na UTI de um hospital terciário. Internaram 106 pacientes nesse período, 83 foram incluídos no estudo. Médias de idade de 36 anos e de superfície corporal queimada de 38 por cento. Lesão inalatória encontrada em 51 por centoo pacientes, ventilação mecânica em 58 po cento e LPA/SDRA em 46 por cento. Mortalidade de 40 por cento. Fatores prognósticos foram idade, superfície corporal queimada, sexo feminino e LPA/SDRA / urns are one of the most devastating conditions encountered mediicne. This is a prospective cohort study of adult patient, during 26 months, not consecutive (Dec/01/00 – Dec/31/01 a Jul/01/02 - Jul/31/03), conducted in burn ICU of Hospital das Clínicas of University of Sao Paulo. Were admitted to ICU 106 patients; of those, 83 were included this study. Mean age was 36 and total body surface area burn (BSA) 38 por cento. Inhalation injury was identified in 51 por cento patients, 58 por cento required mechanical ventilation and ALI/ARDS in 46 por cento. Overall mortality was 40 por cento. Age, total BSA, female sex and ALI/ARDS was determinant factors...

Aspergilose pulmonar / Pulmonary aspergillosis

Relata-se caso de paciente de 19 anos de idade que apresentou quadro de Aspergilose Pulmonar associada a complicações sistêmicas, características do tipo invasiva. São também discutidas as diversas manifestações clínicas da infecção por Aspergillus, revisando-se a literatura

Pneumopatia por fármacos / Pneumopathy by pharmaceuticals

Penumopatia por fármacos é uma patologia que mimetiza outras doenças pulmonares e, consequentemente, seu diagnóstico é feito por exclusão. O quadro clínico é variado e a evolução pode ser aguda, subaguda ou crônica. Os autores relatam dois casos de doença pulmonar induzida pelos fármacos nitrofurantoína e amiodarona, com revisão da literatura

Apresentaçäo atípica de Pneumonia por Mycoplasma Pneumoniae / An unusual case of pneumonia due to mycoplasma pneumoniae infection: a case-report

Os autores relatam o caso de um paciente de 3 anos de idade que apresentou pneumonia por Mycoplasma pneumoniae associada a complicaçöes dermatológicas, gastrointestinais, hematológicas e neurológicas. Säo discutidas também diversas manifestaçöes clínicas de infecçäo por Mycoplasma penumoniae, revisando-se a literatura

Infecçöes fúngicas pós-transplante renal / Fungal infection after renal transplantation

O transplante renal tem sido uma alternativa terapêutica para os pacientes portadores de insuficiência renal terminal, desde o advento da imunossupressäo. Diante desta realidade, as infecçöes têm sido causa frequente de morbidade e mortalidade durante o curso pós-transplante. A propósito de dois casos, os autores discutem as causas mais frequentes de infecçäo pós-transplante renal